Kapalı Göbek Fıtığı Ameliyatı Her Hasta İçin Uygun mu?

Bu soruya cevabım çok basit:

Bu konuyu aşağıdaki videoda da kısaca anlattım:

Benim kişisel deneyimim de budur.

Bugüne kadar, dev ve istisnai çok özel fıtıklar dışında, kapalı yönteme uygun olmayan bir göbek fıtığı hastası neredeyse görmedim.

1. Yaş tek başına engel değildir

Hastaların önemli kısmı yaş nedeniyle kapalı ameliyatın kendilerine uygun olmadığını düşünür.

Bu doğru değildir.

Asıl belirleyici yaş değil, hastanın genel anesteziye uygunluğudur.

45 dakika genel anestezi alabilen hasta için kapalı yöntem prensip olarak mümkündür.

2. Şişmanlık, diyabet, hipertansiyon engel değildir

Şişman olmak, diyabet olması, tansiyon veya kalp hastalığı bulunması tek başına engel oluşturmaz.

Bunlar çoğu kez yönetilebilir durumlardır.

Hatta bazı hastalarda kapalı yöntem bu nedenle daha avantajlı olabilir.

3. Daha önce ameliyat olmuş veya nüks etmiş olmak da engel değildir

Daha önce açık ameliyat geçirmiş ve fıtığı tekrarlamış hastalarda da kapalı yöntem çoğu kez mümkündür.

Hatta bu olgularda çoğu zaman özellikle avantaj sağlar.

4. Hangi durumlar istisna olabilir?

Bazı çok büyük (dev) fıtıklar veya boğulmuş acil fıtıklar ayrı değerlendirilir.

Bunlar istisnai durumlardır.

Standart göbek fıtıklarının büyük çoğunluğu için kapalı yöntem gündemdedir.

5. Asıl önemli soru “uygun mu?” değil, doğru yapılıyor mu?

Bence asıl soru çoğu zaman “kapalı olur mu?” değildir.

Asıl soru şudur:

• Doğru yama kullanılıyor mu?
• Yeterli büyüklükte mi?
• Doğru katmana mı yerleştiriliyor?
• Doğru teknikle mi yapılıyor?

Sonucu belirleyen bunlardır.

Sonuç

45 dakika genel anestezi alabilen her hasta için kapalı yöntem prensip olarak uygundur.

Benim yaklaşımım budur.

Ve kişisel deneyimim, dev istisnai fıtıklar dışında bunun çok geniş bir hasta grubunda geçerli olduğudur.